Препараты для потенции в виде таблеток разработали в 1990-х годах. С тех пор они для многих решили важную мужскую проблему, бьющую и по самооценке, и по сексуальной жизни. Во многих странах, как и в Беларуси, для покупки подобных средств может даже не требоваться рецепт, а еще они относительно дешевы. Тем не менее это лекарственный препарат, который имеет ряд недостатков. Во-первых, его нужно принимать перед каждым половым актом. Во-вторых, он может иметь неприятные побочные эффекты. Какие в таком случае могут быть альтернативы для улучшения потенции, если проблема есть? Об этом «Зеркало» поговорило с польским урологом Матеушем Каминьским.
Сначала нужно выяснить, почему именно возникли проблемы с эрекцией. Возможно, вам нужны не те таблетки
Препараты для эрекции действительно решают проблему с ее отсутствием. Но Каминьский призывает помнить, что эректильная дисфункция — это не просто неприятная особенность, а патология, то есть отклонение от нормы. Так что, если периодически или регулярно возникают проблемы с возникновением эрекции или ее удержанием, то это повод сходить на прием — для начала к урологу.
— Дело в том, что проблемы могут быть не только физиологическими, но и психологическими (сигнал о возбуждении в половые органы посылает мозг, и что-то пойти не так может уже на этом этапе. — Прим. ред.). В любом случае определять это должен врач, — предупреждает собеседник. — Чтобы понять, с какой проблемой мы имеем дело, необходима диагностика: оценка общего состояния здоровья, измерение уровня половых гормонов, глюкозы и холестерина. В этом деле может быть важно даже банально измерить артериальное давление.
Кроме этих обследований, врач должен поговорить с пациентом. Каминьский говорит, что грамотный специалист должен спросить, когда появились проблемы с эрекцией и связывает ли их пациент с какой-то конкретной ситуацией или травмой. «Зеркало» со слов украинского уролога Виктора Чистякова уже рассказывало о случае, когда незаметное повреждение мошонки во время игры с ребенком через пару месяцев привело мужчину к серьезным последствиям.
— И все же у мужчин, кому меньше 40 лет, подавляющее большинство проблем с эрекцией психологические, — делится своими наблюдениями Каминьский. — Если окажется, что ваш случай именно такой, я рекомендую после посещения уролога обратиться еще и к сексологу. Комбинированная терапия дает лучший результат.
Впрочем, по-хорошему участие сексолога или психолога Каминьский рекомендует при любых причинах эректильной дисфункции. Неудачи в половой жизни, вызванные физиологическими проблемами, ведут к боязни повторения неприятной ситуации и еще больше вредят сексуальному возбуждению.
Эректильная дисфункция может быть лишь проявлением другой проблемы. И тогда работать надо именно с ней
— Риск развития проблем физиологической природы растет с возрастом, — говорит Каминьский. — Среди основных болезней, вызывающих эректильную дисфункцию, — гипертония, диабет, атеросклероз, неврологические расстройства. Слабая эрекция нередко является симптомом этих заболеваний. И это еще одна причина, почему ее лучше обсудить с врачом — возможно, вам нужны не таблетки для потенции, а другое лекарство.
Иногда эректильная дисфункция может быть связана не с болезнями, а с физиологическими особенностями строения полового члена.
— Зачастую проблемы с эрекцией вызывает слишком длинная крайняя плоть. Это мешает не только достижению эрекции, но и ее поддержанию во время полового акта, и даже вызывает преждевременную эякуляцию, — объясняет собеседник. — Кожа блокирует стимуляцию головки и области уздечки. Именно там находятся места, наиболее чувствительные для сексуальных раздражителей.
Кроме того, проблемы с эрекцией могут провоцировать фимоз (сужение крайней плоти, которое у взрослых мужчин может быть из-за инфекции или отека) или короткая уздечка. При таких проблемах, по словам Каминьского, половой акт или даже сама эрекция могут вызывать боль. Из-за нее и может быть трудно оставаться в возбужденном состоянии. Порой мужчина и вовсе начинает бояться эрекции и «блокировать» ее, чтобы не испытывать болевые ощущения.
— В вышеперечисленных случаях лечение обычно хирургическое — обрезание или пластика крайней плоти, во время которой удаляют короткую уздечку, — поясняет врач. — Однако иногда при средней или слабой степени фимоза достаточно мазей с противовоспалительным препаратом, которые подберет уролог.
Эти мази помогают оголить головку, растягивая кожу и ослабляя ее натяжение без необходимости удаления крайней плоти.
Есть и БАДы, которые обещают помочь с проблемой. Но на них врач не советует рассчитывать
С биологически активными добавками для помощи в достижении и поддержании эрекции Каминьский призывает быть аккуратнее. Он говорит, что такие препараты могут быть полезны, но только как дополнение к лечению и под наблюдением врача.
— Важно сначала найти причину проблем с эрекцией и лечить основное заболевание, — уверен уролог. — В комплексе лечения можно прибегнуть к добавкам, а иногда это даже имеет определенный смысл. Положительный эффект могут дать цинк, L-аргинин, цитруллин, женьшень.
Врач обращает внимание, что хотя такие БАДы очень распространены и популярны, их эффективность не имеет твердой доказанности. Тот же L-аргинин действительно может оказать положительный эффект. Но похоже, что только для легкой или средней степени дисфункции и исключительно в краткой перспективе — в течение нескольких недель.
— Кроме того, стоит помнить, что добавки должны быть проверены и качественны, — предупреждает специалист. — Принимать сомнительные «корни», «экстракты», купленные на маркетплейсах и к тому же непонятного производства, не стоит. Да и в целом, как я уже отметил, без консультации с врачом я бы вообще рекомендовал избегать приема БАДов.
Есть и необычные (хотя отчасти проверенные) варианты. Например, ботокс и «прогон» плазмы крови через центрифугу
Сегодня, напоминает Каминьский, существуют и другие, немедикаментозные методы лечения эректильной дисфункции. Одним из самых перспективных польский врач называет применение обогащенной тромбоцитами плазмы крови.
— Для этого у пациента берут кровь, как на обычный анализ, а затем выделяют из нее плазму, которую прогоняют через центрифугу, увеличивая в ней содержание тромбоцитов, — поясняет врач. — А потом вводят этот препарат в пещеристое тело пениса, которое наливается кровью при эрекции. «Свежие» тромбоциты стимулируют процессы регенерации тканей, усиливают кровообращение, улучшают функцию сосудов, что и улучшает стабильность эрекции.
Эта процедура придумана не только для лечения импотенции — она довольно распространена в стоматологии, хирургии, спортивной медицине для разных целей. Например, обогащенная плазма ускоряет заживление ран, восстановление после операций, а также помогает в лечении облысения. Правда, несмотря на то, что методу уже несколько десятилетий, он все еще считается скорее экспериментальным.
— Еще один относительно новый метод — введение в пенис ботулотоксина. Того самого ботокса, знакомого многим по косметологии, — говорит Каминьский. — Он расслабляет гладкие мышцы сосудов пещеристого тела органа и улучшает кровоток.
Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции дает ударно-волновая терапия — по крайней мере, уточняет Каминьский, если судить по исследованиям, проведенным в азиатских клиниках. В этом случае на ствол пениса воздействуют ультразвуковыми волнами низкой интенсивности — через специальный аппарат.
— Это вызывает микроповреждения тканей, что стимулирует естественные процессы восстановления. Но такой метод подходит, только если причина дисфункции связана с сосудистыми проблемами, — поясняет врач.
Каминьский также обращает внимание, что методы вроде обогащения плазмы или введения ботокса все равно чаще всего используются лишь как дополнение к лечению основного заболевания, спровоцировавшего проблему. Или в случаях, если другие варианты не работают эффективно.
— В любом случае сегодня эректильная дисфункция не приговор, — резюмирует врач. — Просто важно не бояться говорить об этой проблеме с врачом, а не маскировать ее бесконтрольным приемом таблеток для потенции.
