В марте 2023 года Генпрокуратура изучила доклад об устранении недостатков в здравоохранении, который Совмин отправил Александру Лукашенко. К докладу у ведомства осталось много вопросов: там заявили, что системные проблемы на самом деле не решены, а меры по совершенствованию медицинской помощи назвали недостаточными. Обо всем этом говорится в письме из Генпрокуратуры в Совмин, которое «Зеркало» получило с помощью BELPOL. Рассказываем самое важное.
Нет «элементарных изделий», а изменения создают «социальную напряженность»
Письмо отправлено из Генпрокуратуры в Совмин 10 марта 2023 года. Оно подписано главой ведомства — генпрокурором Андреем Шведом.
— Контрольная проверка показала, что накопившиеся системные проблемы полностью не решены, — констатирует он.
Причем, как указано в документе, доклад Минздрава описывал только устранение тех нарушений, которые выявила прокуратура. Информации об устранении недостатков, о которых говорил Лукашенко, в отчете вовсе не было (что это были за недостатки, информации в письме нет).
В первую очередь Генпрокуратура обращает внимание на отсутствие эффективной медицинской помощи в сельской местности. По данным на первые месяцы 2023 года оказалось, что почти в 40% районов страны в фельдшерско-акушерских пунктах «по-прежнему нет элементарных медицинских изделий».
— Грелок, штативов для инфузий, кипятильников для дезинфекций и так далее, — говорится в документе. — И необходимых лекарств, соблюдения условий их хранения. <…> В трех ФАПах необходимые лекарства вообще отсутствуют.
Также Генпрокуратура критикует работу над закрытием ФАПов. Как сказано в документе, в 2023 году было запланировано прекратить работу 81 пункта, которые обслуживают больше 14 тысяч человек.
— Предполагаем, что реализация подобных планов не в полной мере отвечает принципу доступности медицинской помощи и политике государства по повышению привлекательности жизни на селе, — отмечают силовики. — С высокой долей вероятности вызовет социальную напряженность (последние три слова в письме выделены жирным шрифтом. — Прим. ред.) и усугубит острую кадровую проблему в агропромышленной сфере.
Справочно в документе приводится пример России. За 15 лет там закрыли треть ФАПов, а в 2018 году из-за негативных последствий такой политики стали возвращать их назад.
Особенный акцент делает Генпрокуратура на связь между закрытием ФАПов и общественно-политической обстановкой. По данным ведомства, «влияние подобных решений» на нее не оценивалось. А работающие стационарные пункты закрывались до того, как полноценно начинали работать передвижные медицинские комплексы (ПМК). Причем в 13 районах власти планировали закрыть ФАПы, вовсе не предусмотрев альтернативу. А в тех, где все же приобрели автомобили, не обошлось без проблем.
— В Зельвенском районе 2 марта 2023 года ПМК без уважительных причин не выезжал в деревню Кремяница. В Березинском районе он отсутствовал 20 марта в четырех деревнях. В Брестском районе ПМК полтора месяца не выезжал в населенные пункты из-за болезни и отпуска водителя, а с января 2023-го до настоящего времени (март прошлого года. — Прим. ред.) — из-за неисправности автомобиля, — отмечается в документе.
В итоге в СМИ стали появляться «неединичные публикации с негативной оценкой населения подобной оптимизации», обращает внимание Швед.
Что еще не устроило Генпрокуратуру?
На ФАПах претензии к отчету Совмина у Генпрокуратуры не закончились. Ведомство беспокоило и лечение детей.
— Во всех областях и в городе Минске в школах и детских садах не обеспечено оказание детям элементарной медицинской помощи (ранее данный вопрос не проверялся), — обращает внимание Швед.
Проблемными оказались медпункты в 534 школах и садиках. В их аптечках не было банальных средств, вроде ваты, лейкопластыря и шприцев, а также лекарств для помощи при астме, анафилактическом шоке.
Критиковались очереди на эндопротезирование, от которых не удалось избавиться, а также толком не организованная «единая система учета лиц, нуждающихся в эндопротезировании».
Генпрокуратура также отметила, что в стране по-прежнему не созданы условия для проведения скрининга, не хватает оборудования и сотрудников. Проблему с последними в документе отмечают отдельно: из-за нехватки кадров нагрузка на врачей растет, что сказывается на качестве медицинской помощи. Например, в Витебской области на 1,184 млн человек работает только семь врачей-урологов (на каждого приходится по 169,2 тысячи человек, хотя должно быть 98,7). По факту они закрывают 12 ставок вместо семи.
— С учетом изложенного считаем поручение выполненным не в полном объеме, — констатирует генпрокурор Андрей Швед.
