Нормальное самочувствие — не гарантия, что все хорошо. Как высокое давление тихо убивает нас изнутри: так было с Франклином Рузвельтом

13 сентября 2025 в 1757743200
Злата Солнцева / «Зеркало»

В Беларуси почти каждый второй живет с постоянно повышенным давлением, или гипертонией. Причем многие - без диагноза и без лечения. И масштаб проблемы, видимо, только растет. Например, в 2012-м таких людей было 25,3%, а впоследствии их стало почти вдвое больше. Чаще всего гипертония встречается после 70 лет - у трех из четырех человек. По словам медиков, именно повышенное давление регулярно становится причиной вызова скорой помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако это не просто «возрастная особенность», а прямая угроза жизни, которую ни в коем случае нельзя игнорировать.

Чтобы диагностировать гипертонию, медикам рекомендуется ориентироваться на давление 140/90 мм рт. ст., если проверка проходит в поликлинике. Однако в домашних условиях показатели уже считаются выше нормы, если достигают 135/85 мм рт. ст., хотя некоторые врачи советуют и вовсе ориентироваться на «стандартные» 120/80. Все дело в том, что давление может немного повыситься после физической нагрузки или от стресса: и того, и другого порой не избежать при самостоятельном визите в поликлинику, а вот дома эти факторы влиять не должны.

Чем опасно повышенное давление

Гипертония - одна из основных причин смертей во всем мире. Ежегодно она вызывает до 30% инфарктов миокарда. Несмотря на рост распространенности болезни, у многих пациентов и пациенток она все еще остается недиагностированной. В итоге они не получают должного лечения.

Во Всемирной федерации сердца гипертонию называют «тихим убийцей», потому что сама по себе она обычно не вызывает тревожных симптомов. Например, нет боли или других явных признаков проблем вроде яркой сыпи. При этом гипертония медленно повреждает кровеносные сосуды и со временем может привести к серьезным проблемам: не только к инфаркту, сердечной недостаточности, но и к отказу почек.

- У вас может быть повышенное артериальное давление, и при этом вы можете чувствовать себя совершенно нормально. Именно поэтому важно регулярно проверять свое давление, - поясняют медики.

Кроме того, что повышенное давление ослабляет стенки сосудов и увеличивает риски инфарктов и сердечной недостаточности, оно также очень часто становится причиной инсультов. Причем даже кратковременный скачок давления может стать фатальным.

Это связано с частым осложнением гипертонии - гипертоническими кризами. Так называют состояния, вызванные острым резким повышением артериального давления и, как следствие, поражением органов-мишеней - наиболее уязвимых органов при гипертонии. К ним относятся сердце, мозг и почки.

Высокое давление также повреждает капилляры в сетчатке глаза, что может привести к затуманиванию зрения и даже к полной слепоте.

- Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органе зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов, - поясняют медики из 10-й минской больницы. - В сетчатке глаза расположены артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва.

Если ничего не болит - не значит, что вы в безопасности

Давление может быть хоть 160/100 - то есть значительно выше нормы, - но человек все равно будет «чувствовать себя нормально». Однако это не значит, что разрушительный процесс не идет, а сосуды и внутренние органы не повреждаются.

В одном из исследований на эту тему отмечается: у людей, попадающих в отделение неотложной помощи и имеющих повышенное давление, часто не было никаких симптомов этого. Но даже жалобы хотя бы на один симптом не отражали то, насколько высокое у них давление.

Вообще же симптомы, которые обычно считают признаками высокого давления (головная боль, трудности с дыханием, шум в ушах, чувство тревоги, тошнота), встречаются часто. Но они не обязательно связаны с реальным уровнем давления и могут возникнуть, даже если оно немного повысилось. А могут не появиться вовсе, хотя оно повысилось сильно. То есть даже если ничего не болит, потенциально повреждения в организме вызываются серьезные.

Один из наиболее известных гипертоников - 32-й президент США Франклин Рузвельт. Уже в 1937 году его обычное давление находилось на уровне 162/98, однако ни он, ни его врач не придавали этому значения: да и симптомов на тот момент толком не было. Уже к 1944 году показатели составляли 180−230 по верхней границе и 110−140 по нижней. Рузвельт тем временем продолжал курить и пить алкоголь, а также много работать, хотя к тому моменту медики уже советовали отказаться от вредных привычек и больше отдыхать.

- На момент переизбрания Рузвельта в ноябре 1944 года его давление составляло 200/100 мм рт. ст. Через несколько месяцев, перед Ялтинской конференцией в феврале 1945-го, показатели были зафиксированы на уровне 260/150 мм рт. ст. Влияние состояния здоровья Рузвельта на Ялтинские переговоры остается спорным вопросом; некоторые историки утверждают, что неспособность президента сосредоточиться и ослабленная память, вызванные плохим самочувствием, могли помешать ему выступить против стремления Иосифа Сталина контролировать значительную часть Восточной Европы, - писал американский профессор кардиологии Марвин Мозер, который занимался изучением гипертензии.

Что делать, если у вас высокое давление

Американский нефролог Лесли Томас говорит, что домашний мониторинг - хороший способ контролировать артериальное давление. Тонометры для этого можно купить в любой аптеке: в Беларуси их цена стартует от 30 рублей.

Для наиболее точного измерения Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать тонометр с манжетой, которая надевается на плечо. А вот в сторону устройств, измеряющих артериальное давление на запястье или пальце, лучше не смотреть, поскольку они могут давать менее надежные результаты.

По словам Томаса, если давление постоянно «добивает» до 130/80 или даже 140/90 - это уже первая стадия гипертонии, если оно еще выше - вторая. Также нефролог советует регулярно измерять давление дома тем, кому уже поставили диагноз, - как минимум, чтобы проверять, работают ли лекарства, назначенные врачом.

Медики отмечают, что для контроля гипертонии крайне важно изменение образа жизни. Оптимальное лечение начинается с физической активности и отказа от определенных привычек в питании.

- Нужно снизить потребления соли и алкоголя, а также соблюдать диету с большим количество овощей и фруктов, с низким содержанием добавленного сахара и насыщенных жиров. Рекомендации по физической активности включают аэробные и силовые упражнения не менее 30 минут не реже пяти дней в неделю. Также важно отказаться от курения и снизить стресс, - перечисляют они.

В новых рекомендациях Американской кардиологической ассоциации также подчеркивается, что высокое артериальное давление - самый распространенный, но в то же время и наиболее поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Важнейшую роль в этом играет здоровый образ жизни.

- Ограничьте потребления натрия до уровня менее 2300 мг в день (это примерно одна чайная ложка. - Прим. ред.), в идеале стоит стремиться к 1500 мг в день. Нужно проверять этикетки продуктов питания, - советуют медики из США.

Что касается алкоголя, то от него лучше вообще отказаться. Тем, кто предпочитает продолжать его употреблять, стоит хотя бы остановиться не больше чем на двух бокалах в день для мужчин. Для женщин эта доза вдвое ниже.

Также медики советуют поддерживать здоровый вес, а тем, у кого есть лишние килограммы - похудеть. Сброс даже 5% от текущего веса уже даст заметную пользу для здоровья.

В рацион стоит добавить овощи, фрукты, цельные зерна, бобовые, орехи, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и растительные масла. Правда, желательно не тропические: к ним относятся пальмовое и кокосовое.

Медики подчеркивают и важность физической активности.

- Регулярные упражнения укрепляют сердце, - поясняют они. - Более сильное сердце может перекачивать больше крови с меньшими усилиями. Таким образом, давление на кровеносные сосуды уменьшается.

Кроме того, регулярные физические упражнения еще и помогают поддерживать здоровый вес.

Тем временем если давление постоянно выше чем 140/90, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать лечение при помощи лекарств. Если же оно выше 160/100 - врач должен назначить лекарства немедленно.

Медики всего мира подчеркивают: профилактика, ранняя диагностика гипертонии и контроль давления - это ключ к здоровью сердца, мозга и к более долгой, активной жизни. Поэтому ждать, пока станет поздно, не стоит: измерьте давление прямо сейчас - и узнайте, что происходит с вашим организмом на самом деле. Если показатели окажутся не в норме - это станет поводом обратиться к врачу.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.