Вы все время опаздываете и забываете события, если не внести их в календарь, а дела на работе почему-то вечно накапливаются, хотя справляетесь с ними легко накануне сдачи проекта? Кажется, что это просто привычки, выработанные с годами, но на самом деле многие взрослые с детства живут с недиагностированным СДВГ — синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Во взрослом возрасте он проявляется менее заметно, но все равно существенно отравляет жизнь. Причем основные симптомы вроде рассеянности и импульсивности — только верхушка айсберга. Есть несколько менее очевидных признаков, которые люди часто игнорируют и, как итог, не обращаются за помощью.
Почему СДВГ часто не замечают у взрослых
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых — психическое расстройство, которое включает сочетание стойких проблем, таких как трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивное поведение. У взрослых эта комбинация симптомов может приводить к нестабильным отношениям, низкой успеваемости на работе или в учебе, сниженной самооценке и другим проблемам.
Нередка ситуация, когда человек с детства живет с СДВГ, но диагноз может быть поставлен только во взрослом возрасте. Причин этому очень много, объясняют эксперты Национального института психического здоровья США.
— Например, ваши учителя и родители могли не заметить это расстройство или создать поддерживающую среду, которая помогала вам развиваться, несмотря на него. Либо у вас могла быть более мягкая форма СДВГ, которую удавалось успешно держать под контролем, пока вы не столкнулись со стрессами и вызовами взрослой жизни, особенно на работе, — говорят они, уточняя, что симптомы этого расстройства особенно часто остаются незамеченными в детстве у девочек.
Различия в диагностике по полу начинают выравниваться во взрослой жизни. Однако проблемы с тем, чтобы вообще задуматься о походе к специалистам, как правило, остаются. Чаще всего из-за того, что люди уже принимают эти признаки за особенности характера и думают, что они просто «странные», «ленивые» или «рассеянные».
Кроме того, по словам американских врачей, диагностика СДВГ у взрослых может быть затруднена, поскольку некоторые симптомы схожи с признаками других заболеваний. Например, спутать его можно с расстройством настроения.
— У многих взрослых с СДВГ также имеется как минимум одно другое психическое расстройство, такое как депрессия или тревожность, — говорят они.
В Национальном институте психического здоровья США добавляют, что у многих людей время от времени появляются симптомы, похожие на психические расстройства, — вроде ощущения печали или рассеянности. Однако у взрослых с СДВГ такие проявления более выраженны, часты и устойчивы. И главное — заметно мешают повседневной жизни, постоянно возникая в различных ситуациях.
— Диагноз СДВГ ставят взрослым и подросткам старше 16 лет, если у них есть пять симптомов невнимательности или гиперактивности и импульсивности и длятся они не менее шести месяцев, — уточняют эксперты.
Исследователи, в свою очередь, предупреждают о росте заболеваемости и о значительном увеличении смертности, связанной с СДВГ, по неестественным причинам. Это значит, что люди с таким расстройством могли бы жить дольше, но их раньше времени убивают факторы, которых можно было бы избежать, если бы не особенности психики. Например, люди с СДВГ чаще страдают от алкогольной и никотиновой зависимостей, подвержены попаданию в финансовые передряги и другие неприятности (допустим, связанные с криминалом), чаще совершают суициды.
Коварство расстройства в том, что, диагностировав, его можно контролировать, но до этого доходят не все: часть признаков СДВГ нелегко распознать.
Пять скрытых симптомов СДВГ, которые часто списывают на особенности личности
Чрезмерная концентрация
Обычно людям с СДВГ очень тяжело начать выполнять задачи, особенно если они кажутся сложными или трудоемкими. Но есть и обратная сторона: как только они все-таки начинают, то могут погрузиться в процесс настолько, что другие — порой не менее важные дела — остаются незавершенными, говорит нейропсихолог из США Деде О’Ши.
— Это симптом, который легко упустить, потому что кажется, что человек мотивирован только для определенных действий. Иногда гиперфокусировку ошибочно принимают за проявление эгоизма или чрезмерное рвение, — поясняет она.
Считается, что трудности с переключением между задачами и делами связаны с особенностями работы дофамина и его пониженным уровнем у людей с СДВГ. Хотя ученые сомневались в том, что глобальная причина расстройства именно в этом, наличие гиперфокуса можно объяснить так. Чем сильнее увлечение задачей, тем больше вырабатывается дофамина.
— В худшем случае гиперфокусировка может проявляться в том, что вы пишете и переписываете ответ на простое электронное письмо и не можете перейти к новой задаче или пропускаете важное событие из-за того, что не можете оторваться от рабочего проекта, — добавляет психолог Кристина Лук.
Повышенное или сниженное половое влечение
Сексуальные дисфункции (то есть отсутствие влечения или его снижение) и другие подобные расстройства широко распространены среди взрослых с СДВГ, отмечают авторы одного из исследований на эту тему. В частности, у 39% таких мужчин и 43% женщин, по сути, отсутствует интерес к сексу как таковой.
В связи с этим ученые даже предлагают включить скрининг на сексуальные расстройства в стандартную процедуру при обследовании для постановки диагноза.
Британский психиатр Али Аджаз уточняет, что при СДВГ у людей может наблюдаться не только пониженное сексуальное влечение, но и наоборот — чрезмерное.
— Повышенное сексуальное влечение для некоторых [людей с этим расстройством становится] частью стремления к стимуляции, поиском дофамина или просто хорошим способом расслабиться. Для других же секс может занимать слишком много времени и требовать чрезмерной концентрации, — поясняет Аджаз, почему у разных людей с СДВГ наблюдаются диаметрально противоположные особенности, связанные с сексом.
Хронически низкая самооценка
Несколько исследований показали: у взрослых с СДВГ наблюдается более низкий уровень самооценки, причем связь между ними достаточно сильная.
Отчасти это может быть следствием устойчивых проблем с вниманием, гиперактивностью и импульсивностью. Ученые обращают внимание на то, что, в свою очередь, низкая самооценка ведет к таким проблемам, как снижение социальной активности, усиление психопатологических проявлений и низкая эффективность в работе и учебе. Короче говоря, замкнутый круг.
Также исследования показывают, что люди с СДВГ на протяжении всей жизни могут сталкиваться с дискриминацией и с частой критикой из-за своих особенностей. Это тоже не приводит к хорошей самооценке.
— Им либо говорят, что они просто недостаточно хороши и должны больше стараться, либо они на самом деле стараются изо всех сил, но все равно не реализуют свой потенциал. На самом деле это сочетание обоих факторов, — поясняет Али Аджаз.
Переедание и расстройства питания
Диагноз СДВГ связан с пищевой зависимостью и компульсивным перееданием. Причем у взрослых выражен сильнее, чем у детей, говорят французские ученые.
Их американские коллеги объясняют это тем, что люди с СДВГ не могут планировать приемы пищи заранее, часто пропускают еду из-за отвлечений или попросту не замечают, как съедают больше, чем собирались.
— Человек может бессознательно использовать еду как способ справиться со скукой или эмоциональным напряжением или, наоборот, настолько погружаться в задачу, что забывает поесть на несколько часов, теряя связь с сигналами голода и насыщения своего тела, — добавляет психиатр из США Зишан Хан.
Паралич выбора (даже в простых ситуациях, не влияющих на всю жизнь)
Исследования показывают, что люди с СДВГ испытывают сильное затруднение с выбором или планированием даже незначительных опций и «зависают» перед действием, не зная, с чего начать. И это ведет к неэффективному принятию решений. Люди с СДВГ нередко выбирают варианты, которые не приносят наилучшего ожидаемого результата.
Дело в том, что определенные области мозга, подверженные влиянию расстройства (одна из них — префронтальная кора, отвечающая за планирование), играют ключевую роль в исполнительных функциях, обработке вознаграждения и контроле импульсов, что и влияет на способность к принятию решений. В итоге человек склонен выбирать не то, что лучше для него в перспективе или что полезно, а то, что принесет наибольшее удовольствие (тот же дофамин) как можно скорее.
Психолог Кристина Лук уточняет, что также у людей с СДВГ может наблюдаться более медленная скорость обработки информации.
— Под скоростью обработки понимается, насколько быстро вы можете отреагировать на определенный стимул (в данном случае — на набор вариантов выбора) в ограниченный промежуток времени. Это не обязательно означает, что вы нерешительны — скорее вам просто нужно больше времени, чтобы пройти через процесс принятия решения, — говорит Лук.
Нейропсихолог Деде О’Ши добавляет, что людям с СДВГ может быть сложно собрать все детали, чтобы увидеть общую картину, предсказать возможные последствия каждого варианта или же они могут «застревать» на одной идее и испытывать трудности с тем, чтобы взвесить все возможности перед выбором.
— Это связано с особенностями контроля внимания, необходимого, чтобы рассортировать плюсы и минусы решения и удерживать в памяти собственные размышления, — поясняет О’Ши.
Американские медики обращают внимание: как и в случае с другими расстройствами психики, если ваша невнимательность или гиперактивность мешают вашему образу жизни и негативно влияют на отношения с людьми, важно обратиться к врачу. Излечиться от СДВГ полностью нельзя, но контролировать симптомы можно. Обычно это делается с помощью определенных рецептурных препаратов, улучшающих концентрацию, и когнитивно-поведенческой терапии.
Без принятия мер СДВГ у взрослых часто приводит к различным проблемам со здоровьем, а также к тревожности, депрессии, выгоранию, трудностям в отношениях и, как мы уже упоминали, снижению самооценки. Игнорирование этого расстройства связано с повышенным риском зависимостей, других психических расстройств, нарушений сна, ожирения и даже простого травматизма.
Если вы прочитали этот текст, узнали в чем-то себя и стали подозревать у себя СДВГ — не будет лишним обратиться к психиатру или психологу. Современная терапия и препараты могут значительно улучшить качество жизни.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
